Você já ouviu alguém falar que teve uma crise de dengue? Ou uma crise de meningite? Ou uma crise de catapora? Muito provavelmente, NÃO. Não usamos o termo crise para nos referir a doenças AGUDAS. Doenças agudas são doenças que se apresentam em um curso único e breve de sinais e sintomas e que, após a resolução, podem deixar sequelas ou não.

Do lado oposto, temos as doenças CRÔNICAS, cuja apresentação se dá ao longo de um grande período de tempo, podendo ter alguns períodos assintomáticos se bem tratada e por vezes apresentando crises (aí sim!) de seus sintomas.

É o que ocorre, por exemplo, no paciente com pressão alta que apresenta uma crise hipertensiva ou paciente portador de asma que apresenta crises de doença. E labirintite (a de verdade e corretamente diagnosticada) é uma doença AGUDA.

Vamos lá… quem não entende de tontura/vertigem ou não tem paciência para explicar corretamente ao paciente chama qualquer tontura de labirintite:

Na verdade, labirintite é uma doença bem específica, bem caracterizada e com diagnóstico relativamente simples, porém, nos dias de hoje, RARA. Trata-se de uma complicação de um processo inflamatório, geralmente infeccioso, do ouvido.

Desta forma, o paciente relata história de dor de ouvido (otalgia), diminuição da audição no lado afetado (hipoacusia) e, algumas vezes, saída de secreção purulenta (otorreia) antecedendo o surgimento da intensa vertigem (sensação de movimento quando não há movimento podendo ser rotatória ou não).

Esta vertigem dura DIAS, geralmente é incapacitante e costuma vir acompanhada de náuseas e vômitos. Seu tratamento requer uso de antibióticos, anti-inflamatórios, antieméticos entre outras medicações e, algumas vezes, até mesmo tratamento cirúrgico para controlar o problema.

Resolvido este evento, o paciente não apresenta mais crises da doença, porém fica com sequelas a serem tratadas a longo prazo, eminentemente o desequilíbrio (que costuma resolver completamente quando bem tratado) e a perda de audição definitiva no lado acometido. Isso mesmo! O paciente perde a audição no lado que foi afetado pelo evento agudo inflamatório.

Nesta segunda-feira (26), nos deparamos com manchetes divulgando que o Presidente Lula apresentou quadro de vertigem, foi atendido num hospital, diagnosticado com “crise de labirintite” e liberado para casa. Se o relatado por alguns meios da imprensa realmente aconteceu no sigilo do atendimento médico, acho prudente que o Presidente troque de médico.

Máriton Borges – Otorrinolaringologista com subespecialidade em otoneurologia