Alguns pacientes que experimentaram episódios intensos, mesmo que breves, de vertigem ao deitar passam a evitar a todo custo repetir aquela experiência. Percebendo que, ao adotar certas posições, a sensação que tudo está rodando se apresenta, o indivíduo passa até mesmo a não mais repousar em sua cama como sempre fez.

Muitos deles, por falta de atendimento médico adequado ou mesmo orientação básica, ficam por anos nesse comportamento evitativo sem saber que seu problema, se bem diagnosticado, pode ser resolvido tranquilamente durante uma simples consulta com o especialista e sem a necessidade de tomar um comprimido sequer.

Vamos com calma, vamos por partes… A queixa de vertigem (sensação de movimento quando não há movimento ou sensação distorcida de um movimento que realmente existe) pode ser espontânea ou pode surgir a depender da posição que a cabeça do paciente adota no espaço, sendo neste caso classificada como vertigem posicional. No universo das vertigens posicionais, uma das causas mais comuns é a VPPB (Vertigem Posicional Paroxística Benigna).

A história típica do paciente com VPPB é o relato de sensação de que tudo rodou ao deitar ou virar na cama ou ao olhar para cima, com duração de poucos segundos, podendo apresentar náuseas e vômitos. Sendo este um quadro recorrente, a depender da repetição da posição gatilho. O diagnóstico é clínico e depende exclusivamente de uma história bem colhida associada ao exame físico bem realizado com as alterações típicas da doença.

A VPPB é uma doença mecânica determinada pelo deslocamento de partículas que saem de seu compartimento original e vão distorcer o funcionamento de outra parte do ouvido interno. Imagina uma sala com seus móveis e que, por algum intempérie como terremoto, vendaval, tempestade, teve aqueles deslocados para o corredor que a liga até a cozinha.

Os móveis que eram da sala agora estão ocupando o corredor que dá acesso a outras áreas da casa prejudicando toda a dinâmica de funcionamento desta residência. É mais ou menos isso que acontece na VPPB e sua resolução depende exclusivamente da reorganização dos móveis que foram pro corredor devolvendo-os para sua sala de origem. Neste ponto, entra a intervenção correta do tratamento, onde não dispomos de medicamentos para fazer esta realocação de partículas, sendo necessária a realização de manobras de reposição para a resolução do problema. E este é de fato o único tratamento resolutivo para a VPPB (e só serve mesmo para VPPB!).

A avaliação adequada com coleta precisa da história do paciente associado ao exame físico minucioso vai direcionar os caminhos do diagnóstico e do tratamento de pacientes com queixa de vertigem ou de tontura. Nestes casos, o otoneurologista é o especialista mais adequado para lidar com estas queixas. Lembre que para que haja um tratamento certeiro é essencial um diagnóstico adequado. Logo, se você apresenta alterações no equilíbrio, procure o especialista! Procure um otoneurologista.